Сильнейший анестетик может спасти от тяжелой депрессии

– Проведенное исследование показало, что есть некоторые положительные результаты у людей с депрессией, устойчивой к лечению, – пишет автор. – Они были, когда им делали инъекции кетамина. Сами мы не знаем, насколько прочно сохраняются данные эффекты в долгосрочной перспективе, и есть ли какие-то другие способы доставки кетамина. Есть и другие варианты лечения этого типа депрессии.

Что такое кетамин?

Уже более 50 лет кетамин используют в качестве мощного общего анестетика. Также он относится к запрещенным веществам-психоделикам.

Психоделики сильно влияют на нейромедиаторы – химические посредники) в мозге, провоцируя глубокие перемены в восприятии, в человеческом настроении, а также могут усилить чувство тревоги.

В ранних исследованиях на животных кетамин приводил к повышению уровня определенных химических веществ в мозге – уровень дофамина увеличивался до 400%.

Это и побудило исследователей испытать кетамин на людях.

Сейчас дозы кетамина – более низкие, чем те, которые есть в составе препаратов-анестетиков – активно используются для лечения депрессии, устойчивой к лечению. 

– Устойчивой депрессией считается такая форма болезни, когда не спасают даже антидепрессанты, – уточнил автор.

Как правило, кетамин назначают под строгим наблюдением врача.

– И все же некоторые врачи не рискуют использовать его, ведь риск, что депрессия перерастет в зависимость, есть всегда, – продолжает автор.

Также кетамин используется для лечения других психических расстройств. Например – для лечения посттравматического стрессового расстройства.

В исследовании поучаствовали несколько центров по всей Австралии и Новой Зеландии. Они сравнили эффективность кетамина, который вводят под кожу, с приемом другого препарата.

Так, во время исследования 184 участника были распределены по разным группам.

Некоторые из них получали кетамин, остальные же – только препарат мидазолам (2 раза два раза в неделю, в течение 4-х недель).

Ни участники исследования, ни те, кто оценивал результаты, не знали, у кого был кетамин, а у кого нет.

Сначала у всех показатель клинической депрессии был не меньше 20 (что соответствовало названию «умеренная депрессия» по специальной шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга).

Затем исследователи выявили показатель менее 11 баллов, что указывало на переход от депрессии к ремиссии.

Через 4 недели была огромная разница между людьми, которые получали кетамин (19,6% в состоянии ремиссии), по сравнению с мидазоламом (2%). Другой, менее строгий способ измерения результатов подразумевал поиски уменьшенного вдвое показателя депрессии. Разница оказалась еще более значительной.

29% в сравнении с 4%.

Но через 4 недели уже после окончания лечения в группе, принимавшей кетамин, наблюдалось лишь ограниченное устойчивое улучшение симптомов. 

– Это говорит о том, что лечение отдельных пациентов может потребовать более длительного периода, – пояснил эксперт.

В ходе испытания кетамин вводился путем инъекции под кожу – это недорого и эффективно.

 Но кетамин может быть доставлен и в кровоток – при помощи внутривенной капельницы.

Ни один из этих двух вариантов ни в Австралии и Новой Зеландии вне клинических испытаний просто недоступен.

Третий вариант использует другую форму кетамина и выпускается в виде назального спрея.

Каждый вариант содержит кетамин в разных количествах, но только назальный спрей с кетамином был одобрен для использования в Австралии и Новой Зеландии.