Страшнее «испанки»: стоит ли человечеству готовиться к пандемии птичьего гриппа

Самый опасный штамм

Возбудитель птичьего гриппа Influenza virus A ученые относят к тому же семейству, что и вирус гриппа A, которым болеют люди. Он способен образовывать большое количество подтипов в зависимости от комбинации 2-х основных белков: гемагглютинина, у которого 16 вариантов (от Н1 до Н16), и нейраминидазы с 9-ю версиями (от N1 до N9). В теории возможны 144 комбинации, а 86 из них уже были обнаружены в природе.

Существует две группы вирусов птичьего гриппа: высокопатогенные — HPAI (highly pathogenic avian influenza) и низкопатогенные — LPAI (low pathogenic avian influenza). Первые отличаются высокой смертностью, особенно домашней птицы, а вторые не создают особых проблем.

Самым опасным принято считать высокопатогенный штамм H5N1. Именно он распространяется в Соединенных Штатах. Его переносят дикие птицы, при этом сами они болеют редко. Вспышки H5N1 происходят в мире каждые 5-7 лет. Обычно это случается весной, когда с юга возвращаются перелетные гуси и утки.

Куры и индейки заражаются от инфицированных диких птиц воздушно-капельным путем, при контакте с фекалиями или через совместные кормушки. В домашних птицах вирус начинает мутировать, в результате повышается способность к передаче.

Страшнее «испанки»

Человек может заразиться при тесном физическом контакте с инфицированными птицами, через их фекалии или другие выделения, которые попадают на предметы, растения и в воду, а также при употреблении сырых яиц и мяса.

Специфических вакцин для профилактики птичьего гриппа до сих пор не разработали. При заболевании у человека повышается температура тела, начинают болеть мышцы, голова и горло, а еще возможны рвота и диарея. Через несколько дней начинается влажный кашель, часто с примесью крови, а также возникает одышка. Со временем болезнь переходит в тяжелую форму, при которой у человека поражаются почки, печень и мозг.

Если верить статистике, то в 60% случаев высокопатогенный птичий грипп приводит к летальному исходу. Для окружающих инфицированный не представляет угрозы: птичий вариант H5N1 не может передаваться от человека к человеку. Однако, если в организме больного произойдет рекомбинация его генов с человеческим вирусом гриппа, то может появиться штамм, который обладает смертоносным характером H5N1 и способен распространяться в человеческой популяции. При таком сценарии вспышка перейдет в пандемию, так как от нового штамма у людей нет врожденной защиты.

Такое случается несколько раз в столетие. Та самая «испанка» (H1N1) в 1918 и 1919 годах унесла жизни, по некоторым данным, 50 млн человек. В 1957-1958 годах в мире бушевал «азиатский» грипп (H2N2), а с 1968 по 1969-й люди умирали от «гонконгского» гриппа (H3N2).

В связи с высокой вирулентностью, большим количеством мутаций, многочисленными потенциальными переносчиками гриппа и отсутствием иммунитета у человека Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала H5N1 опасным. Ученые не обнадеживают: если штамм научится заражать людей, то последствия окажутся страшнее, чем от знаменитой «испанки».

Птичий «омикрон»

Вспышка началась в феврале 2022 года в американском штате Индиана. Птицы перестали нестись, потеряли аппетит, у них появились кашель, заложенность дыхательных путей и диарея.

Изучив перелетных птиц, которые прибыли в регион, ученые APHIS обнаружили у некоторых рекомбинированный вирус с генами евразийского варианта H5N1 и низкопатогенных североамериканских вирусов. Такое случается, когда ряд патогенов, которые циркулируют в популяции, создают новый штамм — как было в пандемию коронавируса.

Эксперты центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) говорят, что риск заражения людей низкий. На самом деле, этого не происходило при предыдущих вспышках в США, которые были в 2014 и 2015 годах. Однако в других государствах статистика не такая обнадеживающая.

Так, в Гонконге в 1997 году вирус H5N1 обнаружили у 18 человек. В 2003-м птичий грипп фиксировали по всей Азии, а также в отдельных местах в Африке, Европе и на Ближнем Востоке. В Египте всего за два месяца в 2015 году заразились 88 человек. В общей сложности с 2003-го ВОЗ зарегистрировала 863 случая, при этом 455 человек скончались. Все заразились разными вариантами птичьего гриппа H5N1. Его человеческой формы пока не существует.

Британский зараженный

По данным ВОЗ, с начала года в мире выявили 17 случаев птичьего гриппа у людей: 8 — с H5N6, 6 — с H9N2, по 1 — с H1N1, H1N2 и H5N1.

С H5N1 — в Великобритании у одного фермера при плановом обследовании. Интересно, что он вообще не чувствовал какого-либо недомогания и ни на что не жаловался. К счастью, от этого мужчины никто не заразился.

Однако на ферме и по соседству местные власти выполнили то, что требуют Международные медико-санитарные правила ВОЗ: полную выбраковку птиц и дезинфекцию всех помещений. Была установлена трехкилометровая закрытая зону: там на протяжении 3-х недель осуществлялся регулярный мониторинг.

Первая линия обороны

На изучение птичьего гриппа и меры противодействия вероятной пандемии в мире тратят миллиарды долларов. Десятки фармкомпаний разрабатывают прототипы вакцин, которые в случае необходимости можно будет оперативно адаптировать. В Службе надзора за здоровьем животных и растений (APHIS) Минсельхоза США даже есть специальная программа, нацеленная на выявление высокопатогенных штаммов у диких птиц.

Эксперты занимаются отслеживанием каждой вспышки среди домашней птицы, а также изучают все заражения людей и проводят генетические исследования штаммов. Главное в этом деле – не пропустить случай передачи птичьего гриппа от человека к человеку. Этот факт стал бы свидетельством, что вирус адаптировался для перехода в человеческую популяцию. После этого до пандемии останется всего один шаг.

Ранее врач Александр Мясников заявил, что население Земли ожидает столкновение с новым заболеванием. Специалист уточнил, что мир не готов к наступлению каких-то более серьезных пандемий.