Информация носит ознакомительный характер, необходимо проконсультироваться со специалистом или врачом
– Дело в том, что фармаколог – тот же врач, который 6 лет учился в медуниверситете, а фармацевт — это специалист со средним спецобразованием, который учился в медицинском колледже. Он помогает сориентироваться в медикаментах, может порекомендовать какую-то замену в рамках одного международного названия. А вот назначение осуществляет только врач. Именно он учитывает все показания и противопоказания, а также – сопутствующие заболевания, как и особенности организма, – пояснила Кравцова.
Она добавила, что список лекарств, которые уже принимает больной, помогает специалистам сориентироваться в хронических заболеваниях, которые есть. Объем лекарственной терапии дает возможность определить всю тяжесть сопутствующей патологии, а значит – так проще найти верный путь в лечении пациента.
– Если кому-то назначены антикоагулянты, то мы понимаем – существует повышенный риск кровотечения, если пациент регулярно принимает нестероидные препараты – от головной боли или от суставной, значит, у такого больного повышен риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, а также есть вероятность желудочных-кишечных кровотечений, – пояснила врач. – Если же человек принимал в прошедшие 3-6 месяцев антибиотики, это также является очень важной информацией для нас – такому больному может потребоваться прием антибактериальных препаратов резерва.
Она рассказала, что сейчас при коронавирусе очень часто выписывают препараты цинка, а также – витамины D и С. И это – вопреки четким рекомендациям Министерства здравоохранения России по контролю за пациентами с COVID-19 на амбулаторном этапе.
– Это все дает серьезную медикаментозную нагрузку на наши выделительные системы, – уточнила она. – Когда пациент поступает в стационар, мы часто видим токсическое лекарственное поражение печени, а ведь это – противопоказание для применения почти всей линейки медикаментов для лечения ковида. Получается, что мы обязаны помочь человеку, мы хотим ему помочь, но нам гораздо сложнее это сделать, когда функция печени скомпрометирована.
В качестве самого больного вопроса по амбулаторному звену специалист назвала назначение антибактериальной терапии без четких показаний.
– Мы часто видим, что пациент на амбулатории пил не один, и не два, а по три-четыре курса антибиотиков, – сообщила эксперт. – Бывает такое, что больные уже поступают с развившимися осложнениями антибактериальной терапии. Поэтому шансы на успешное лечение у них гораздо ниже. Это особенно справедливо для пожилых людей.
Специалист подчеркнула, что даже те же витамины назначаются врачом по показаниям, ведь дефицит определенного витамина или микроэлемента должен быть полностью доказан! Все возможности лабораторной диагностики в настоящее время для этого уже есть.
– Остается только понять, каких именно витаминов и микроэлементов конкретно вам не хватает и назначить недостающие, – заключила она. – Передозировка может быть даже опаснее, чем, собственно, нехватка. Очень важно понимать, что тот поливитаминный комплекс, который вам назначили, должен обязательно являться лекарственным препаратом, а не каким-то БАДом!
Коллега Кравцовой – врач-фармаколог Игорь Федоров предостерег от использования самодельных антисептиков. По его словам, не стоит заниматься изготовлением антисептического средства дома, потому что все равно не получится создать необходимую композицию из спирта.
