По его словам, вирус, который вызывает оспу обезьян, принадлежит к тому же роду, что и возбудитель натуральной оспы, — ортопоксвирусы. Это самый распространенный вид вируса оспы, вызывающий инфекцию, с тех пор как удалось победить натуральную оспу. Вирус оспы обезьян не выделяли как отдельную инфекцию до того момента, пока его не обнаружили у человека с подозрением на натуральную оспу. Это произошло в 1972 году в Демократической Республике Конго. Данное заболевание вызывается вирусом, который сильно похож на возбудителя натуральной оспы. В первые дни после заражения у человека повышается температура тела, появляется головная боль и усталость, а после в течение 2-4 недель выскакивает сыпь. Инкубационный период оспы обезьян – 1-2 недели, как и у натуральной оспы. Средний уровень летальности у непривитых составляет 10-13%.
Фазели отметил, что это зоонозная инфекция, то есть она передается человеку от животных. Инфекция может широко распространяться, но есть одна важная деталь: передача от человека к человеку происходит только через слюну или капельки, образующиеся при дыхании, а также через повреждения на коже, но по сей день неизвестно, насколько возможна передача воздушно-капельным путем. Есть вероятность, что зараженные могут инфицировать еще до появления сыпи на теле, что говорит о бессимптомной передаче. Вирус оспы обезьян принято считать менее заразным, чем вирус натуральной оспы, но пока что было проведено мало эпидемиологических исследований на эту тему.
Вирус оспы обезьян, который был обнаружен в бассейне реки Конго, является более патогенным, чем западноафриканский штамм. Ученые связывают его с более высокой заболеваемостью, измеряемой количеством заражений, и летальностью, составляющей 10-13% по сравнению с 1% в результате заражения западноафриканским штаммом. Хорошая новость заключается в том, что, как минимум в Великобритании, пока что были зафиксированы случаи заражения только западноафриканским штаммом, пояснил Фазели.
Он добавил, что вирус передается через капельки, выделяемые человеком при дыхании, но пока что недостаточно исследований, чтобы говорить, насколько это заразно. Проблема с коронавирусом была в том, что он передавался аэрозольным путем, а аэрозоль дольше задерживается в помещении, чем капельки слюны, которые быстро падают на землю. Однако, если учесть летальность вируса и тот факт, что у многих молодых людей, которые родились после 1970-х годов, нет иммунитета к нему, даже при низком уровне передачи оспа обезьян может привести к серьезным последствиям.
Существуют вакцины от вируса оспы обезьян и антивирусные препараты для лечения заболевания. На данный момент одобрены две вакцины против оспы, причем одна из них именно против оспы обезьян. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и прочие регуляторы одобрили вакцину, производимую компанией Bavarian Nordic, которая получила коммерческое название «Jynneos». Она будет применяться для профилактики натуральной оспы и оспы обезьян. При этом вакцина «ACAM2000» компании Emergent BioSolutions Inc./Sanofi была одобрена лишь для профилактики натуральной оспы, но возможно она также окажется эффективна против оспы обезьян.
Главное отличие между этими вакцинами заключается в безопасности. На «ACAM2000» есть пометка от американского регулятора, которая предупреждает о риске развития миокардита или перикардита. Такой побочный эффект наблюдался с высокой частотой — в 5,7 случаях на 1 тысячу человек. Ученые выявили и другие нежелательные реакции, которые могут помешать широкому использованию этой вакцины, пояснил Фазели.
Он добавил, что также существуют лекарственные препараты. Прошлым летом FDA одобрило капсулы и суспензию «Tembexa» марки Chimerix, которые используются для лечения натуральной оспы. Сейчас компания находится в процессе продажи «Tembexa» фирме Emergent BioSolutions. Результаты испытаний на животных помогли понять, что препарат активен против оспы обезьян, однако данных исследований на людях пока нет. В 2018 году были одобрены капсулы «Tpoxx», выпускаемые компанией SIGA, а также разработана суспензия.
Вспышка заболевания оспой обезьян не связана с ослабленным иммунитетом в результате пандемии коронавируса. Так можно говорить о гриппе, обычной простуде или даже респираторно-синцитиальной инфекции, но точно не о вирусе оспы. Дело в том, что глобальный уровень вакцинации против ортопоксвирусов уменьшился, последняя кампания по вакцинации против натуральной оспы проводилась в 70-х годах прошлого столетия. Многие люди, родившиеся с тех пор, не прошли иммунизацию против натуральной оспы, и, возможно, одновременно снизился иммунитет против инфекции у тех, кто уже давно делал прививку, пояснил аналитик.
На вопрос, нужно ли нам беспокоиться по поводу оспы обезьян, Фазели ответил, что все зависит от того, где и когда родился человек, так как это влияет на его статус вакцинации. Данные указывают на то, что вакцинированные против натуральной оспы приматы защищены от смертельной дозы вируса оспы обезьян. Для тех, кто еще слишком молод и не успел сделать прививку, риск может быть в пределах, о которых собеседник агентства уже говорил.
Главный вопрос заключается в том, будет ли болезнь и дальше распространяться или ее смогут оперативно остановить. Один из способов предотвратить распространение – кольцевая вакцинация – вакцинация тех, кто проживает в зонах, в которых выявили заболевание, а также тех, кто мог контактировать с этими людьми. Цепочку передачи вируса оспы прервать не очень тяжело, как минимум, легче, чем распространение коронавируса SARS-CoV-2. Про мутации вируса в сторону большей заразности пока ничего неизвестно, пояснил аналитик.
Он добавил, что сейчас прошло очень мало времени, и есть инструменты, чтобы контролировать вспышки оспы обезьян. Однако нужно быть осторожными, учитывая заболеваемость и летальность вируса.
Ранее специалисты «Вектора» оценили риск оспы обезьян для людей. Регулярные случаи завоза этой болезни из Африки фиксируются в последние годы слишком часто. Три таких пациента было выявлено в Великобритании в 2021 году и еще три в 2018-м.
