Собеседники издания заверяют, что из-за пандемии примерно в 30 регионах территориальные фонды ОМС — ТФОМСы — оказались в долгах. Причем натиск глав этих субъектов — первое испытание для вице-премьеров, которые в середине этого года начали их курировать.
В связи с ростом заболеваемости коронавирусом ТФОМСы оказались сильно дефицитными, заявил близкий к руководству одного из регионов источник. По его словам, сразу несколько глав регионов обратились к своим кураторам в правительстве, чтобы они попросили вице-премьера Татьяну Голикову, которая несет ответственность за соцсферу, пересмотреть лимиты на лечение больных.
Проблему нехватки денег на лечение COVID-инфицированных подтвердили источники в регионах. Вице-губернатор, курирующий здравоохранение в одном из субъектов, рассказал, что причина дефицита заключается в заниженных лимитах на лечение больных. По его словам, бюджеты ТФОМСов, которые оплачивают лечение больных россиян, закладывали, исходя из объема оказания плановой помощи. Но новый всплеск заболеваемости COVID-19 не учли. А лечение коронавируса обходится втрое дороже, если сравнивать его с обычным заболеванием. Треть коек в региональных медучреждениях уже занята под зараженных коронавирусом. В результате у ТФОМС просто закончились деньги. Такая ситуация сейчас наблюдается во всех регионах.
При этом число коек продолжает увеличиваться. На брифинге, который проходил 26 октября, глава Министерства здравоохранения России Михаил Мурашко заявил о рекордном числе соотечественников — 1,3 миллиона — болеющих коронавирусом прямо сейчас. По его словам, свыше 268 тысяч госпитализированы, из которых 11% — пациенты с тяжелым течением заболевания. Мурашко также заявил о перегрузе системы здравоохранения: количество коек «вынужденно интенсивно» нарастить до 292 тысяч мест — таким образом, в России на данный момент свободны лишь 12% коечного фонда.
Еще один вице-губернатор добавил, что бюджет ТФОМС формируется из денег региона (за лечение неработающего населения) и федерального финансирования. По его словам, у них в регионе есть возможность «перекрыться» собственными деньгами, но в других субъектах «ситуация аховая».
Собеседник агентства из системы здравоохранения Свердловской области (УрФО курирует вице-премьер РФ Юрий Борисов) отметил, что ФОМС региона должен областной больничной сети свыше 4 миллиардов рублей. К тому же сама больничная сеть имеет задолженность порядка 3 миллиардов. В результате совокупный долг перед системой здравоохранения составляет 7 миллиардов рублей. В этом году из-за пандемии долг стал огромным. ФОМС приходится экономить на всем, кроме «ковида». В системе страхования экономят, загружая инфекционные койки и не оплачивая плановые. А больницы, которые добросовестно работали во время пандемии, теперь остались без денег.
По словам еще одного источника, близкого к правительству, чиновники Крыма обратились к курирующему их вице-премьеру РФ Марату Хуснуллину, чтобы он уступил часть бюджетных расходов на строительство и переселение россиян в пользу медицины. Тут даже возможен конфликт, так как влиятельный зампредседателя правительства свои строки бюджетных расходов уступать не хочет.
Источник в системе здравоохранения Подмосковья рассказал, что в этом году медицинским учреждениям пришлось дополнительно потратить более 7 миллиардов рублей на лечение COVID-инфицированных. Причем в эту сумму не входят дополнительные расходы, включая углубленную диспансеризацию уже переболевших. В результате возник долг, и пришлось подключать региональных депутатов, чтобы выделять дополнительные средства из бюджета. По итогу в казну регионального Фонда ОМС влили дополнительно свыше 12 миллиардов рублей.
Губернаторы, как считает член Российской ассоциации политических консультантов (РАПК) Алексей Федоров, оказались сейчас в заложниках ситуации. По его словам, не у всех есть аппаратный вес, чтобы «бомбардировать» правительство и просить изменить лимиты ТФОМС. А перераспределять средства самим чревато последствиями. На такие риски идти не хочет никто. К тому же сейчас конец года, деньги выделяются на строительство, в основном, по федеральным программам. Их необходимо освоить целевым способом или вернуть. Никто не станет перераспределять деньги, пока Путин об этом не скажет. Поэтому главы регионов вынуждены и дальше «подъедать резервы».
Ранее завкафедрой инфекционных болезней Крымского федерального университета, профессор, доктор медицинских наук Искандер Керимов заявил, что пандемия закончится как минимум через год, и то при условии, что вирус не будет сильно мутировать, а в обществе сформируется достаточная иммунная прослойка.
