Как проверить свой иммунный ответ?
Проверить антитела к COVID-19 бесплатно удается только тем, кто стал участником исследования Роспотребнадзора. В поликлинике по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) вам этот анализ не назначат. Поэтому если хотите узнать свой титр антител, нужно будет идти в частную лабораторию и сдавать его за деньги.
Сейчас лаборатории предлагают россиянам большой спектр анализов. Но какой из них выбрать? Чтобы оценить иммунный ответ после пройденной вакцинации или болезни, надо выбрать анализ на антитела IgG к спайковому или S-белку. При этом такие тесты делятся на качественные, полуколичественные и количественные.
Проще всего с качественными тестами, потому что они без всяких цифр показывают, есть антитела в крови у человека или нет. К тому же эти тесты дешевле, но они не покажут вам цифрового значения.
Цифру можно узнать с помощью полуколичественного и количественного теста, но значения там будут разными. При полуколичественном тесте в лаборатории не считают антитела в абсолютных единицах. В итоге вы узнаете коэффициент позитивности (КП), означающий, во сколько раз оптическая плотность получившегося раствора выше оптической плотности сыворотки, в которой нет антител. Значения тут обычно небольшие. Может быть, как 4 КП, так и 16 КП, но все, что выше единицы говорит о наличии антител в организме человека.
А вот при количественном методе в лаборатории считают, сколько единиц антител содержится в микролитре сыворотки крови. Значения в этом случае предоставляют в BAU/мл. Именно такой анализ на данный момент наиболее популярен в России у клиентов частных клиник. Значения при нем обычно выше: цифры варьируются от 10 до нескольких сотен.
Эксперты рекомендуют особое внимание при выборе теста обратить тем, кто проходил вакцинацию «ЭпиВакКороной», потому что большая часть анализов не показывают антитела после данной прививки. Для нее производителем была разработана специальная тест-система, правда, есть она не во всех лабораториях, к тому же стоит такой тест дороже.
Какой титр антител сможет обеспечить защиту от заражения коронавирусом?
На это счет у специалистов до сих пор не единого мнения, но некоторые выводы уже есть. Профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и КЛД Южно-Уральского государственного медицинского университета Альбина Савочкина рассказала, что сейчас есть подробные разъяснения от производителя количественного теста SARS-Cov-2-IgG — компании «Вектор-Бест», какое именно количество антител можно считать достаточным для защиты от коронавируса.
Если в результате анализа IgG определяется от 50 до 150 BAU/мл, то вируснейтрализующая активность иммунитета составляет 50%, если выше 160 BAU/мл, то вируснейтрализующая активность — 95%. При этом если уровень IgG ниже 10 BAU, значит, антител к COVID-19 в вашей крови нет, пояснила эксперт.
Она добавила, что количественный тест обладает большей точностью, чем полуколичественный. Дело в том, что полуколичественное определение уровня антител отражает только напряженность иммунного ответа, но его результаты не дают точного ответа по количеству антител.
При каком титре антител нужно прививаться?
Однозначного ответа на этот вопрос тоже пока что нет, поэтому Минздрав РФ сейчас советует прививать всех независимо от уровня антител. Главный врач клинической поликлиники № 8 в Челябинске Дмитрий Прокопьев отметил, что по действующим методическим рекомендациям наличие антител не может быть противопоказанием к вакцинации. Сейчас нет достоверных данных о «защитном» или «достаточном» уровне антител. К тому же в мире не произошла валидация тест-систем — не существует единого референсного значения, которым можно было бы пользоваться.
Врач-эпидемиолог Александр Выгоняйлов согласился со словами Прокопьева. Он отметил, что на данный момент есть лишь единичные исследования, которые показывают, что достаточным для защиты может оказаться титр в 300–350 BAU/мл, но он не дает полной защиты от COVID-19 и может быстро снижаться, поэтому прививаться надо каждые 6 месяцев.
Антитела в крови человека все равно будут снижаться, просто в этом случае повторной вакцинации не нужно использовать двукратную вакцину, достаточно будет ввести «Спутник Лайт», резюмировал медик.
Ранее член Европейской ассоциации врачей амбулаторной реабилитации Леонид Дьяков рассказал, как выбрать достоверный тест на антитела. По его словам, чтобы определить наличие антител в организме, рекомендуется сдавать конкретный анализ на антитела к спайковому (S) белку (RBD) SARS-CoV-2, IgG (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein (RBD), IgG, (quantitative).
