Реаниматолог Царенко назвал эффективную терапию при лечении коронавируса

По его словам, с весны этого года изменилась клиническая картина коронавируса. Это связано с появлением «дельта»-штамма коронавируса. Кого-то такие изменения застали врасплох, у кого-то вызвали чувство уныния, а у кого-то появилось желание с этим что-то сделать.

Царенко отметил, что клиническая картина поражения «дельта»-штаммом отличается от уханьского, итальянского или английского штамма тем, что он вызывает более быстрое поражение легких и больные от КТ-1 до КТ-4 часто проходят за считанные дни. При этом диагностика носит весьма смазанный характер. Если раньше медики наблюдали человека, который находился на амбулаторном лечении, и видели, что он прекращает лихорадить, то это говорило, что человек идет на поправку. Однако сейчас это не так.

На фоне умеренной гипертермии (температура тела порядка 37 градусов) с положительной динамикой С-реактивного белка у инфицированного продолжает прогрессировать поражение легких. Можно быть уверенным, что с больным ничего плохого не случится лишь в том случае, когда С-реактивный белок в течение 1-2 дней пришел в норму и прекратилась лихорадка, пояснил врач.

Он добавил, что наработанные в период первых волн пандемии алгоритмы лечения теперь не так эффективны. Особенно это касается антицитокиновых препаратов. Если прошлой весной можно было разделить флакон «Актемры» пополам между двумя пациентами и обоих вылечить, то сейчас надо использовать большие дозы лекарственных средств, которые при этом еще находятся в дефиците.

По словам Царенко, тяжело болеют и умирают чаще пожилые граждане и люди, страдающие хроническими заболеваниями, у которых ослаблен организм. Однако в третью волну врачи столкнулись с тем, что большое количество молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет тяжело болели и требовали активного лечения.

Если в начале пандемии коронавируса медикам казалось, что у больного два пути — либо он умрет, либо окончательно и бесповоротно выздоровеет, то теперь стало ясно, что COVID-19 имеет последствия. Выздоровевшие часто страдают от грубой астенизации, часто длительной. К тому же возможны необратимые рубцовые изменения легочной ткани, в том числе прогрессирующие, пояснил врач.

Он добавил, что этиотропная терапия коронавируса все же существует, несмотря на негативизм, которое испытывает медицинское сообщество по этому поводу. Речь идет не о многочисленных рекламируемых препаратах. На первой линии доступности — ремдесивир и фавипиравир, лекарства применяются курсами. Царенко не считает, что это «золотая пуля», но умеренная эффективность при среднетяжелых формах у них есть.

Ранее в Роспотребнадзоре заявили, что люди в среднем болеют коронавирусом в течение 11 дней, но некоторые могут выздороветь и за пару суток. Так, заболевание может длиться до 28 дней, при этом после 14-го дня оно связано с развившимися осложнениями, продолжительность которых имеет разное значение.