Тем не менее, перевести все «с медицинского на русский» очень не просто. Лечащему врачу приходится задавать слишком много вопросов, после чего еще и гуглить термины дома самому, чтобы понять их до конца.
Столичный пульмонолог Олег Абакумов решил помочь несведущим пациентам и сделать специальный «КТ-переводчик». С его помощью каждый может понять, что же именно записано специалистом в его заключении.
– Если так произошло, что в вашу жизнь стремительно ворвалась компьютерная томография легких, то лучше, если вы не смотрите на заключение как на китайские иероглифы, – цитирует пульмонолога «Доктор Питер».
КТ дружбы
– Буквально вчера я осматривал пациентку, она жаловалась на долгий сухой кашель, она очень боялась пропустить пневмонию, поэтому каждые 2 недели делала КТ и таскала с собой мужа, – рассказал из практики Олег Абакумов. – Но мое самое любимое – это «КТ дружбы», когда диагностическую процедуру делают всей семьей. Так – гораздо веселее! Кстати, иногда вот так случайно находят онкологию на ранней стадии. Хоть за что-то можно сказать пандемии «спасибо». Но для этого существует все-таки низкодозное КТ раз в год. Иными словами, в качестве профилактики КТ можно делать раз в год.
Загадка КТ
– Цифры, которые можно увидеть рядом с буквами «КТ» – не просто цифры, это коды, – пояснил эксперт. – Однажды врачи сели и с друг другом договорились, что все вирусные пневмонии начнут обозначать номерами.
Как понимать цифры напротив аббревиатуры:
КТ-0 — пневмонии нет;
КТ-1 — пневмония легкой формы до 25%;
КТ-2 — пневмония успела поразить до 50% тканей легких;
КТ-3 — уничтожено 50-75% легких;
КТ-4 — самая тяжелая форма, при которой больше 75% легких уничтожено болезнью.
Так что эти загадочное «КТ1», «КТ2», «КТ3» или «КТ4», которое врач-рентгенолог указал в заключении символизирует объемы поврежденной ткани легкой.
Как быстро поражаются легкие
По словам пульмонолога, в первую очередь, все зависит от возраста. То есть, чем старше, тем быстрее поражается легочная ткань.
– Во-вторых, скорость перехода из одной степени поражения в следующую зависит от дозы вируса, хронических заболеваний и того, как долго человек сидел дома без лечения, – пояснил пульмонолог.
⠀
Если вирусная пневмония зафиксирована только на первой стадии – то есть, КТ-1 – но человек начал лечиться вовремя, то и избежать перехода к следующей (КТ2) будет гораздо проще. Если же в заключении написано «КТ-3», тогда, по выражению эксперта, до 75% – рукой подать, а значит и жизнь пациента – под угрозой.
– Не хочу пугать вас, но ученые из США проанализировали 13 000 человек и сделали вывод – каждый переход из одной группы в следующую повышает риск летального исхода на 38%, – комментирует Абакумов.
Что значат изменения, зафиксированные КТ
Матовые стекла
Так называют светлые участки на легких, которые очень похожи на дымку. Некоторым это напоминает смотрение через запотевшее стекло. Такие участки свидетельствуют о том, что пузырьки в легких – альвеолы, которые должны быть наполнены воздухом, просто отекли. Ну, или забиты чем-то не тем.
– Очень может быть, что начался тромбоз сосудов легких, – пояснил Абакумов. – Поэтому, чем больше матовых стекол, тем и хуже обстоят дела. Подобные изменения могут возникнуть не только во время коронавируса. Точно так же их фиксируют и во время других болезнях – когда человек болеет гриппом.
«Булыжная мостовая»
Абакумов добавил, что если вы услышали от своего врача о симптоме булыжной мостовой, то будьте уверены – так описывают такие состояние легких, когда на вид ткани начинают напоминать брусчатку в связи с увеличением междолевого пространства.
– Это свидетельствует о том, что вирус все еще продолжает создавать гадости в легких, что перед нами пневмония в очень тяжелой стадии, а значит – нужно срочно в стационар, – заключил пульмонолог.
Фиброз
После того, как вы перенесли воспаление легких, после того, как выздоровели, но в связи с обширным поражением или неправильным лечением, а также – при отсутствии реабилитации, кусок легкого вполне может умереть. тать мертвым.
– При инфаркте такое тоже бывает, развивается некроз – отмирание кусочка ткани, – рассказал врач. – При пневмонии можно говорить об аналогичном процессе.
Фиброз -обратим, нор только если терапия будет своевременной и грамотной. Если же поражен слишком большой участок, у человека могут возникнуть сложности с дыханием, он начнет жаловаться на отдышку.
Ретикулярные изменения
Это значит, что активная пневмония переходит в фиброз.
Кальцинаты
Кальцинатами называют шарообразные солевые скопления в тканях. На КТ они выглядят как белые комочки. Если такие очаги – единичные, то есть – не превышают 1-2 мм в размере, то ничего бояться не нужно – на качество жизни повлиять они никак не могут. Тем не менее, обратиться к врачу все же придется. При этом нужно будет разобраться, что именно спровоцировало их появление – нарушение обмена кальция или перенесенная инфекция?
Есть и более плохие новости – кальцинаты могут быть симптомом онкологии.
Эмфизема
Если это слово есть в заключении, то нужно отправиться к пульмонологу как можно скорее.
Эмфизема – часть раздутого легкого, симптом хронической обструктивной болезни, который впоследствии может привести к проблемам с дыханием.
Если эмфизема «взорвется», образуется булла – такой большой воздушный пузырь, который провоцирует развитие пневмоторакса.
Образность
«Синдром головки сыра» и «мозаичной картины», «изменения по типу пчелиных сот», симптомы «силуэта» и «дерева в почках», также сигналят о том, что с легкими далеко не все в порядке, что им нужна помощь пульмонолога.
Помните: КТ демонстрирует отклонение от нормы, даже в том случае, если поражение легких составляет только 5%. Врач-рентгенолог может заметить даже крошечные изменения, диаметр которых не превышает 4-5 мм. Ни один рентген не способен на подобное.
Когда надо делать КТ:
Если у вас температура больше 38 градусов, и она держится больше 4 дней;
Если частота вашего дыхания больше, чем 22 вдоха в минуту. Средняя норма – от 16 до 18 вдохов;
Если вас мучает одышка, а сатурация – ниже 95%;
Если вы чувствуете боль в груди;
Если СРБ крови – то есть С-реактивный белок – меньше 10 мг/л.
Тем не менее, сбрасывать со счетов рентген не стоит. С его помощью тоже можно много чего увитдеть.
