Тайна коронавируса не в том, почему от него умирают, а почему выздоравливают

По словам ученого, вопрос смертности от нового варианта коронавируса еще нуждается в анализе, потому что пока можно опираться лишь на информацию медиков о том, что пациенты умирают в основном от индийского штамма коронавируса. Однако уже есть тенденции — стало больше погибать от повторного заражения, умирает больше молодых людей, к тому же более выражен фиброз легких. При этом более детально, а не приблизительно, можно будет говорить, когда для исследования предоставят две группы умерших, максимально близких, «дельта» и «не дельта». Это случится в ближайшее время.

При этом нужно понимать, что смертей после приходы варианта «дельта», на самом деле стало больше. Например, в Санкт-Петербурге их фиксировали больше, чем когда бы то ни было. Некоторые заявляют, что «патологоанатомы не справляются». Но что это значит? Обязательные вскрытия как были, так есть и сейчас. Другое дело, что если в Боткинской больнице на одного патологоанатома приходится в день максимум 2 вскрытия, а в некоторых других городских медучреждениях — до 10. Информативность таких вскрытий в итоге почти равна нулю, когда в протоколе вскрытия меняется лишь фамилия умершего. Более глубокого анализа никто и не проводит. Потому что глубокий анализ включает в себя гораздо больше вопросов для обсуждения, в том числе насколько летальность была связана с дефектами оказания медпомощи в некоторых больницах, пояснил Цинзерлинг.

Еще врачи рассказывают о суперинфекции, которая есть у COVID-инфицированных, особенно тех, кто находится на ИВЛ. Она вызывает смертельные осложнения. По словам собеседника издания, нельзя исключать тот факт, что в разных отделениях реанимаций «проживают» госпитальные штаммы-возбудители. Данный вопрос тоже никто всерьез пока никто не обсуждал. Это может быть активация собственной скрыто протекавшей инфекции, а может – суперинфекция, возбудитель которой не обладает какими-то особыми свойствами.

За минувшие 1,5 года коронавирус не только мутировал, но и вызвал несколько редких и очень опасных осложнений. Врачи говорят о мукормикозе («черный грибок») и прионных болезнях. По словам Цинзерлинга, большого количества микозов он не наблюдает в своей практике. Однако то, что COVID-19 может провоцировать активацию собственных скрытых инфекций, это действительно так. При этом остается открытым вопрос, как часто активируются такие инфекции, и какое влияние они оказывают на общую картину. Если говорить о прионных заболеваниях, то их можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные, когда по каким-либо причинам нарушается структура собственных белков – в такой ситуации коронавирус может стимулировать развитие патологических белков.

Также врачи говорят, что сейчас стали чаще наблюдать пациентов с болезнью Крейтцфельдта-Якоба, и связывают это с коронавирусом. Цинзерлинг отметил, что это действительно может быть так. Дело в том, что у большинства инфицированных и перенесших заболевание присутствуют разнообразные изменения со стороны ЦНС — у одних они могут проявиться в виде острого психоза, а у других – умеренные фобии. Однако, как именно работает конкретный механизм неврологических и психиатрических изменений, никто пока объяснить не может, потому что серьезных исследований на эту тему мне не попадалось.

По словам ученого, главными мишенями коронавируса являются легкие, головной мозг, сердце, печень, почки и поджелудочная железа. Во всех органах важную роль играют сосуды и их эндотелий. Самое главное — поражение органов иммунной системы. Причем, вероятно, это не просто иммунодефицит, а глубокое нарушение работы иммунной системы. То есть COVID-19 способен вызвать аутоиммунные заболевания. К тому же в результате его воздействия нарушается образование иммунных клеток памяти.

Главной тайной коронавируса, по мнению Цинзерлинга, является то, почему ряд граждан переносят заболевание легко, в том числе из групп риска, а некоторые болеют тяжело, но потом выздоравливают даже при отсутствии вирус-нейтрализующих антител. Почему умирают COVID-инфицированные в общих чертах до сих пор понятно.

Постковидные осложнения вызывают у людей не меньший страх, чем само заражение коронавирусом. Однако статистика по ним в России закрыта, что порождает еще большие страхи. Доходит до того, что некоторые видят в вакцинации смертельную угрозу. По словам Цинзерлинга, в его практике действительно были умершие вакцинированные, но у них смерть напрямую не связана с вакциной. А случаи, чтобы это была «смерть от вакцины», ему неизвестны.

Ранее в России начали увеличиваться показатели летальности. Недавно власти заявили о 819 летальных исходах, что стало новым максимумом с начала пандемии коронавируса. Общее количество умерших, по данным федерального оперштаба по борьбе с коронавирусом, достигло 170 499 человек. Инфекционист, главврач клиники «Лидер-медицина» Евгений Тимаков связывает снижение заболеваемости с летним периодом отпусков.