О чем вам скажут антитела?
Сначала надо разобраться в классах антител (они же иммуноглобулины). Иммуноглобулины могут быть классов трех классов – A, M и G.
IgA — это «пограничники», которые выходят на слизистые. В методических рекомендациях Минздрава РФ говорится, что они начинают формироваться и доступны для детекции примерно со второго дня как началось заболевание, достигают пика они через 14 дней и сохраняются длительное время.
IgM — это острые антитела, так называемая первая линия защиты. Они появляются у человека примерно через неделю с момента заражения и сохраняться в течение 2-х и более месяцев.
Практикующий терапевт, врач-аллерголог, иммунолог, член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов Иван Скороходов отметил, что со временем клетки, которые производят антитела, перестраиваются и начинают вырабатывать более высокоспецифичные антитела. Такое антитело является более настроенным, следовательно, более сильным. Это как раз и есть иммуноглобулины класса G. Они появляются примерно через 10 дней после заражения.
Когда в крови выявляются лишь IgG, это говорит о том, что человек полностью выздоровел, а главное — у него сформировался иммунитет.
Надо ли сдавать тест на антитела перед вакцинацией?
В Минздраве говорят, что такой необходимости нет — есть график вакцинации и ревакцинации, достаточно просто придерживаться его. Принято считать, что прививаться надо раз в 6 месяцев.
Чтобы не оставить часть людей без защиты, необходимо делать прививку раз в полгода. Для большей части взрослых самый оптимальный период — 8-9 месяцев. Однако в нынешней ситуации с запасом делают через 6 месяцев, пояснил Николай Крючков, иммунолог, гендиректор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент медицинского университета им. И. М. Сеченова.
Какое количество антител считается нормальным?
В начале этого лета врачи заявили, что какого-то четкого понимания, каким именно должен быть результат теста на антитела, у них нет. В лабораториях использовали тесты разных производителей, у каждого из которых были свои единицы измерения, а сравнение полученных данных просто ничего не давало.
Биолог, соучредительница НКО «Коллективный иммунитет» Антонина Обласова в июне сказала, что тесты на антитела после прививки — это «кормление коммерческих лабораторий и попытка самоуспокоения». По ее словам, течение коронавируса зависит от многих факторов: сколько вируса, куда он попал и от состояния организма. Поэтому, сколько антител необходимо, чтобы защититься от всех вариантов, даже от самых худших, таких как «дельта», неизвестно.
В июле ВОЗ утвердила международную единицу измерения «ковидного» иммунитета — «binding antibody units» или сокращенно BAU/мл. Вскоре после этого Росздравнадзор подготовил специальную таблицу пересчета условных единиц производителей в BAU/мл. Обычным людям ей пользоваться нет необходимости, так как Минздрав выпустил обновленные методические рекомендации, в которых говорится, что результаты исследований лаборатории должны представлять с использованием BAU/мл.
Буквально днях стал известен конкретный показатель антител, которого будет достаточно для иммунитета. Директор центра имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург в беседе с газетой «Известия» заявил, что ученые центра провели исследование с участием 4-х тысяч москвичей. Было установлено, что заражения можно избежать, если антитела держатся на уровне 300 международных единиц.
«Если у вас 500 единиц и больше, то это идеально для защиты от заражения COVID-19»,
отметил Гинцбург.
Врач-инфекционист Евгений Тимаков в беседе с РИА Новости заявил, что если для старых вариантов «ковида» человеку было достаточно иметь всего 150 единиц антител BAU, чтобы не заразиться, то количество антител для новых штаммов должно быть в 1,5 раза больше. По его словам, достаточно 300 BAU, чтобы не заболеть в тяжелой форме, но лучше, если будет 500 BAU.
При этом даже если у вас антитела на высоком уровне, как минимум раз в год прививаться все равно придется, если хотите иметь на руках сертификат о вакцинации — тот самый QR-код, без которого сейчас буквально как без рук и ног. При этом не исключено, что прививаться придется чаще, потому что в начале ноября стало известно, что Минздрав не исключает сокращение срока действия сертификата до 6 месяцев в случае ухудшения эпидемиологической ситуации. В Кремле, впрочем, пока говорят, что такие меры не обсуждаются.
Ранее ученые заявили, что маски способны обеспечить наилучшую защиту в помещении и при длительном контакте с зараженными коронавирусом людьми, но и другие меры общественного здравоохранения тоже имеют огромное значение. Хотя вакцинация является основным оружием в борьбе с пандемией, немедикаментозные вмешательства остаются не менее важными мерами общественного здравоохранения.
