Россиянам объяснили, нужно ли вакцинироваться от коронавируса при наличии антител

Почему говорят о прививке при наличии антител?

В конце мая в России началась третья волна коронавируса. К июлю ученые из консорциума CoRGI установили, что в стране стремительно распространяется индийский штамм COVID-19, также известный как вариант «дельта». В период с мая по июнь его доля увеличилась почти вдвое.

Эта разновидность патогена более заразна и опаснее других. По данным специалистов Национальной инфекционной службы Великобритании, если в семье есть хотя бы один больной, инфицированный дельта-вариантом, то риск заразиться для родственников на 64% выше, чем это было бы в случае с британским штаммом, известным как вариант «альфа». При этом вероятность быть госпитализированным для человека, который столкнулся с вариантом дельта, вдове больше, чем при инфицировании британским штаммом. К тому же новый штамм чаще поражает детей, подростков и молодых людей.

Если говорить про приобретенный иммунитет к коронавирусу у переболевших и вакцинированных, то дельта-вариант может его пробивать. Правда, пока что в Великобритании не было зафиксировано ни одного тяжелого течения COVID-19 у тех, у кого есть специфические антитела к нему. Тем не менее, к началу лета все больше специалистов начали заявлять, что прививаться необходимо даже тем гражданам, у кого в организме присутствуют вирус-нейтрализующие белки.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проходить вакцинацию от коронавируса тем, кто болел, а также тем, кто с вирусом пока не сталкивался. Главная причина — пока что неизвестно, как долго может длиться иммунитет к COVID-19, а тест на антитела скорее указывает на факт перенесенного заболевания, но ничего не говорит об уровне защиты от патогена.

Как уровень антител влияет на прививку?

Ученые пока что так и не смогли определить уровень антител, которого хватит для защиты от заражения коронавирусом. В большинстве стран рекомендации о вакцинации переболевших граждан и ревакцинации ранее привившихся больше опираются на данные о длительности специфического иммунитета, а не на титры вирус-нейтрализующих антител.

У четверти перенесших «ковид» титр антител снижается в течение 2-х месяцев после выздоровления. У остальных их уровень почти не изменяется на протяжении 6 месяцев. При этом есть данные о том, что у некоторых антитела сохраняются в организме на протяжении 9 месяцев.

В связи с этим сроки вакцинации переболевших и ревакцинации привитых отличаются от страны к стране — от 3 до 8 месяцев после того, как болезнь отступила. Минздрав РФ и Роспотребнадзор рекомендуют делать прививку примерно через полгода после выздоровления от коронавируса.

При этом власти большинства стран заявляют, что делать тест на антитела перед вакцинацией не нужно. Кроме того, во многих государствах он даже не включен в медстраховку, то есть, бесплатно сделать его не получится.

Что будет, если пройти вакцинацию при наличии антител?

В столичном оперштабе по борьбе с распространением COVID-19 отмечают, что высокий титр антител не может являться противопоказанием для прививки. С одной стороны, пока не существует единой отработанной методики на этот счет, которая позволила бы определить его значение, необходимое для защиты от вируса. С другой — нет системы, которая могла бы оценить, насколько эффективно и быстро антитела адаптируются к новым штаммам.

Американские ученые выяснили, что побочные эффекты после пройденной вакцинации от коронавируса не коррелируют с тем, были ли у человека антитела во время иммунизации или нет. Реакция на прививку зависит от особенностей организма и работы иммунитета, а не от количества антител.

Единственное — после вакцинации уровни антител у переболевших граждан уже после первой почти аналогичны тем, как после двух доз у людей, не сталкивавшихся с коронавирусом, заявили ученые, которые изучали действие мРНК-вакцин на добровольцах.

Почти такие же результаты были получены в аргентине, где специалисты наблюдали за 227 волонтерами, которых прививали вакциной российского производства «Спутник V». Титры антител у них измеряли перед прививкой, через 21 день после первой дозы и через 21 день после второй. Было установлено, что у переболевших эти показатели даже после одной дозы препарата примерно в 4,6 раза выше, чем у тех, кто не болел COVID-19 и сделал две прививки.

Нужно ли делать ПЦР-тест перед вакцинацией?

Во Франции переболевшим рекомендуют делать лишь одну прививку от коронавируса. Те, у кого не диагностировали коронавирус, обязательно должны перед иммунизацией сдать тест на антитела. Их наличие поможет понять, болел гражданин или нет, если да, то ему полагается одна доза препарата.

В других странах исследование на титр антител считается излишним. Дело в том, что оно ничего не говорит об уровне защиты от COVID-19 и даже может навредить. По крайней мере, так полагают в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). По словам специалистов неверно понятый результат такого теста может увеличить риск заражения. Человек, ориентируясь на высокие уровни антител, может начать пренебрегать мерами предосторожности — перестанет носить маску и соблюдать социальную дистанцию.

В российском Минздраве тоже не советуют проводить исследование на антитела перед прохождением вакцинации. А вот ПЦР-тест на коронавирус считают обязательным, но лишь для тех, у кого был подтвержден контакт с ковидным больным в течение последних двух недель перед прививкой.

Ранее портал Superjob провел опрос среди россиян, показавший долю негативно относящихся граждан к принудительной вакцинации от коронавируса. Идею об обязательной прививке в основном поддерживают соотечественники с доходами выше 80 тысяч рублей. Тем не менее, большинство респондентов негативно относятся к такой стратегии иммунизации населения.