Детский «омикрон»: почему дети начали умирать от заражения коронавирусом

Что изменилось с приходом «омикрона»

Научный сотрудник МГУ им. Ломоносова, молекулярный биолог и вирусолог Максим Скулачев заявил, что «омикрон»-вариант коронавируса заразнее всех предыдущих штаммов, но у него есть еще две особенности. Во-первых, он легче переносится. Во-вторых, охотнее заражает детей. Правда, ни по первому, ни по второму утверждению статистики сейчас нет.

Надо понимать, что на данный момент у большинства людей в развитых странах уже есть иммунитет к COVID-19 после прохождения вакцинации или после перенесенного заболевания. Граждане с иммунитетом если и заражаются «ковидом», то болеют легче, реже попадают в больницы и умирают. Этот факт подходит для всех штаммов, в том числе для «омикрона». Кажущаяся легкость нового варианта может быть из-за того, что у многих есть иммунитет. Но, вероятно, у «омикрона» присутствуют и такие особенности, пояснил Скулачев.

Он добавил, что дети в целом хуже заражаются COVID-19, одна из версий — из-за того, что у них меньше рецепторов, за которые вирус цепляется. Когда в 10 раз увеличилась заразность коронавируса для всех, то и для детей она выросла тоже в 10 раз. Поскольку дети не переболели предыдущими штаммами и не прививались, то они для «омикрон»-варианта представляют среду для размножения. К тому же юные россияне активно общаются в детсаде и школе, поэтому виден резкий подъем заболеваемости.

Профессор кафедры педиатрии, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского Елена Мескина в свою очередь отметила, что международная практика говорит о том, что частота тяжелых форм коронавируса, вызванного «омикроном», по отношению к общему числу заболевших у детей и у взрослых меньше. В целом «омикрон» легче протекает, если сравнивать его с «дельтой».

Самой тяжелой волной была та, которую вызвал «дельта»-штамм. Но теперь, на пике «омикрона», в Подмосковье, например, в 4-5 раз больше заболевших детей, чем при «дельте». Поэтому, с одной стороны, люди переносят болезнь легче, но с другой — число тяжелых пациентов больше. В результате нагрузка на педиатрическую службу сильно выросла. Наиболее уязвимая группа – дети первого года жизни и раннего возраста. Количество их госпитализаций выросло. Но в основном болеют подростки, которых обязательно надо прививать, уверена Мескина.

Пульмонолог, терапевт, профессор РНИМУ им. Н. И. Пирогова Александр Карабиненко добавил, что «омикрон»-штамм более патогенный не только для детей, но и для молодых людей в возрасте до 20 лет. При этом старики тоже входят в группу высокого риска.

Как коронавирус проявляется у детей

Доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова Иван Коновалов рассказал, что если раньше специалисты видели, что многие несовершеннолетние переносят «ковид» бессимптомно, то теперь ситуация изменилась. Сейчас распространены гриппоподобные симптомы: насморк, кашель, боль в горле, а также лихорадка, интоксикация и боли в мышцах.

Очень часто заражаются дети, которые находятся в больницах по поводу своих хронических заболеваний. К тому же причиной обращения за медицинской помощью все чаще становятся острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей. Также возможно поражение ЖКТ, и гораздо реже, но встречается мультисистемный воспалительный синдром, похожий на синдром Кавасаки, пояснил Коновалов.

Елена Мескина подчеркнула, что для заболеваний, вызванных «омикрон»-штаммом, характерны типичные для детей неотложные состояния такие, как обструктивный бронхит, бронхиолит и т. д. Это, по словам специалиста, сближает «омикрон» с другими респираторными вирусами и говорит о его большей заразности.

Все эти состояния протекают так же, как и при других респираторных инфекциях. Однако коронавирус сохраняет способность вызывать воспаление. В этой связи риски развития пневмонии и тяжелых воспалительных реакций на 6-7-й день заболевания все еще сохраняются, пояснила Мескина.

При этом она добавила, что подавляющее большинство несовершеннолетних переносят COVID-19 легко: у них поднимается температура тела до 37-38 градусов, которая держится 1-3 дня, может еще быть кашель и заложенность носа. К тому же чаще стали встречаться расстройства ЖКТ. Все эти симптомы должны насторожить родителей, необходимо сразу обращаться за помощью к врачу. Коронавирус очень сложно отличить от других ОРВИ у детей.

Однако проблема, как отмечает специалист, заключается в том, что инфекционистам в медучреждениях приходится лечить не только коронавирусную инфекцию, но также тяжелые сопутствующие заболевания, которые часто обостряются на ее фоне.

Какие осложнения встречаются у детей

Тяжелые формы коронавируса и тяжелые осложнения до сих пор регистрируются у детей, страдающих раком, сахарным диабетом и ожирением. К тому же несовершеннолетние с избыточной массой тела склонны к тромботическим осложнениям, рассказала Мескина.

Она подчеркнула, что за такими пациентами надо внимательно следить, решать проблему сразу. Коронавирус показал, что лишний вес — серьезный фактор, который оказывает негативное влияние на здоровье. Среди важных осложнений «ковида», в том числе «омикрон»-штамма, присутствует миокардит — воспалительное поражение сердца. К тому же есть дети, у которых во время коронавирусной инфекции впервые обнаруживается повышенный сахар в крови.

По словам Мескиной, при обращении в больницу по любому поводу у ребенка могут выявить коронавирус. Это говорит о его широком распространении и высокой частоте бессимптомных случаев заболевания. Но если у ребенка, к примеру, аппендицит, и при этом у него выделяется COVID-19 из носоглотки, то он должен получить лечение, а его проводят в профильном стационаре. Такие случаи в практике действительно встречаются.

Боли в животе — очень частый симптом при детском мультисистемном воспалительном синдроме, который ассоциируют с коронавирусом. Развивается ли он после заражения «омикрон»-вариантом, покажет время и наблюдение за больными. После других штаммов «ковида» этот синдром регистрировался. «Омикрон» вызывает менее выраженную воспалительную реакцию, чем другие варианты вируса, но она есть, пояснила специалист.

Почему растут летальные исходы

Главврач, заместитель генерального директора по лечебной работе клинического госпиталя «Нейровита», член Американского общества детских гематологов/онкологов (Children’s Oncology Group) Георгий Менткевич убежден, что объективно сейчас можно говорить лишь следующее — ни одна система здравоохранения в мире не готова к такому взрывному росту заболеваемости коронавирусом.

По его словам, статистика в России лукавая, к ней надо относиться с осторожностью: необходимо поднять среднюю продолжительности жизни в стране; требуется уменьшить смертность от рака. В связи с этим оценивать детскую летальность от COVID-19 в том или ином регионе пока что тяжело.

Елена Мескина отметила, что большинство смертельных исходов развивается у людей с сопутствующими заболеваниями. У взрослых это, к примеру, гипертония, атеросклеротическая болезнь или сахарный диабет. Поскольку COVID-19 умеет размножаться в клетках сосудов, которые кровоснабжают все органы, то могут появиться осложнения со стороны не только легких, но и всего организма человека.

У детей летальные исходы очень редки, но они регистрируются при тяжелых сопутствующих болезнях. У здоровых коронавирус протекает или легко, или нетяжело, однако тяжелое поражение легких тоже встречается, пояснила эксперт.

Максим Скулачев добавил, что смертельные случаи среди детей есть, но они на самом деле редки. По его словам, речь идет о долях процента, но все равно, когда заболевают сотни тысяч детей, медики видят десятки и сотни смертей.

Ранее врач-педиатр, профилактолог, доктор медицинских наук Сергей Токарев заявил, что с начала пандемии в отношении к COVID-19 многое изменилось, а дети стали болеть в 2,5 раза чаще и даже умирать.