Будущее вакцинации: сколько прививок нужно для защиты от “омикрон-штамма”

Все это, безусловно, подорвало «авторитет» вакцинации и поставило под сомнение необходимость данной процедуры. Кроме того, у ученых стали возникать вопросы, как часто на самом деле нужно делать ревакцинацию, чтобы обеспечить себе надежный иммунитет.

Защита от трех прививок

Иммунный ответ после прививки во многом похож на тот, который возникает при реальном заболевании коронавирусом, однако при вакцинации используется только белок шипа, с помощью которого COVID-19 соединяется со здоровой клеткой.

«Омикрон» имеет огромное количество мутаций, причем свыше 30 из них – в спайковом белке. Именно по этой причине этот штамм коронавируса остается «невидимым» для антител, генерируемых вакцинами.

Агентство по безопасности в сфере здравоохранения Великобритании (UKHSA) опубликовало новое исследование, согласно которому защита от омикрон-штамма, которая обеспечивается бустерами, очень быстро снижается.

Так, у людей, привитых векторной вакциной  AstraZeneca, а после ревакцинировавшихся одной из мРНК-прививок, защита снижалась до 60% уже через две-три недели и до 40% через 2 месяца.

Однако у тех, кто прививался одной и той же мРНК-вакциной (Pfizer, BioNTech или Moderna) через вышеуказанные сроки показатели защиты были несколько выше, но через 20-24 недель иммунитет к «омикрону» снижался практически до нуля. Тем не менее, в обоих случаях заболевание протекало легко.

Результаты исследования, проведённого в США и опубликованного в журнале JAMA, показали что через полгода после введения второго компонента вакцины существенно не препятствовали «омикрону», а после третьей дозы вакцины защита была равна примерно 67%.

Отчет UKHSA от 27 января указал на то, что в течение первых шести месяцев после введения двух дозы вакцины эффективность препарата составляет около 50-80%, а после снижается до 25-35%. Однако после введения бустера этот показатель существенно повышается до 90-95% на 10-14 дней, после чего вновь начинает падать.

Таким образом, основной проблемой вакцин как способа борьбы с «омикроном» стало то, что они не могут обеспечивать долгосрочную защиту.

 Четвертая доза

Итак, мы выяснили, что даже после ревакцинации иммунная защита против «омикрона» является недостаточной, ввиду чего в некоторых странах пожилым людям, медработникам и людям с хроническими заболеваниями, которые находятся в группе риска, предлагается сделать четыре дозы вакцины. Такому принципу следуют системы здравоохранения Комбоджи, Израиля, Дании, Чили и Швеции.

Предварительные данные Министерства здравоохранения Израиля свидетельствуют о том, что второй бустер способен обеспечить иммунитет людей старше 60 лет вдвое надежнее, чем первый бустер, а защита от тяжелого течения заболевания после четвертой дозы вакцины становится выше в 3 раза.

Тем не менее, в Минздраве подчёркивают, что эти данные являются предварительными и не могут ничего гарантировать, поскольку с начала прививочной кампании и распространения «омикрон-штамма» прошло слишком мало времени, чтобы предоставить достоверную информацию о бустерной защите, поэтому окончательные выводы делать рано.

Клеточный иммунитет

Со временем количество антител после болезни или вакцинации понижается, и это абсолютная норма, однако существует еще и иммунная память, которая отвечает за способность организма узнавать прошлые инфекции и при новой встрече вырабатывать антитела.

За данную функцию отвечают  В- и Т-клетки памяти. Некоторые инфекции они запоминают «раз и навсегда», а другим требуются «напоминания» в виде бустеров.

Год назад медики собрали информацию о людях, перенесших коронавирус и выяснили, что иммунные клетки, способные производить антитела к SARS-CoV-2, сохраняются в костном мозге очень долго, вполне вероятно, что даже на всю жизнь. Свои выводы они опубликовали в научном журнале Nature.

Однако радоваться такому заключению рано, ведь выяснилось, что «омикрон-штамм» может частично обходить даже клеточный иммунитет. Об этом рассказали ученые из ЮАР и США, исследовавшие защитные функции организма людей, привитых одним или двумя компонентами вакцин. Уровень такой защиты составляет около 80%, и именно такие данные дают ученым право говорить о том, что вакцины могут противостоять коронавирусу даже в тех случаях, когда уровень антител низок.

Будущее вакцинации

Некоторые полагают, что если вакцины стали практически неэффективными против новых штаммов COVID-19, то смысла в них нет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтверждает, что «омикрон» вряд ли станет последним вариантом коронавируса и стратегия вакцинации со временем изменится. Бустерные вакцины, вероятно, будут продолжать использоваться, однако их предназначение может свестись лишь для групп риска до тех пор, пока не появятся препараты нового поколения.

Тем не менее, не исключено, что вакцины будут модернизированы и смогут защищать от всех штаммов коронавируса. Ученые заняты разработкой двух вариантов. Будущее зависит от выбора цели вакцинации: будут ли прививки предназначены для защиты от заражений или же они будут призваны снижать риск тяжелого течения инфекции.

Ранее вирусолог Виталий Зверев заявил, что слишком частая ревакцинация может заблокировать иммунитет и вызвать иммунную депрессию или болезни сердца.