Уролог Бахарев рассказал о признаках туберкулеза почек

Почечный туберкулез диагностировать сложно, так как эта болезнь может годами развиваться и не провоцировать никаких патологий в виде мочекаменной болезни или нефрита. Эффективное лечение от этой болезни возможно только в случае, если лекарства будут назначены своевременно на ранней стадии развития заболевания. При наличии осложнений одну из почек придется удалять.

Врач высшей категории, уролог Юрий Бахарев в беседе с изданием «Доктор Питер» рассказал, в чем заключается коварство туберкулеза почек. Специалист отметил, что с начала этого века заболеваемость таким видом туберкулеза значительно изменилась. Всего на долю почек приходится 60% случаев. Примечательно, что среди ВИЧ-инфицированных туберкулезом болеют только 20-25%. В это число также входят люди без определенного места жительства, алкоголики и заядлые курильщики. Труберкулезники встречаются и среди мигрантов из неразвитых стран.

Бахарев подчеркнул, что наряду с ними этой болезнью могут заразиться и благополучные люди с высоким уровнем образования или достатка. Туберкулезу все равно кого заражать, просто некоторые пациенты наиболее «доступны» этому недугу. Врач уточнил, что есть данные, демонстрирующие «любовь» туберкулезной палочки к молодым женщинам и мужчинам в возрасте от 25 до 35 лет.

Он обратил внимание и на другую статистику. Информация собиралась на основе анализа данных, полученных за несколько лет по сибирскому региону. Согласно этой информации, туберкулезу почек и других болезней мочеполовой системы больше всего подвержены женщины. Медики связывают это с близостью почек и половых органов между собой, а также гормональными колебаниями и изменениями скорости оттока мочи при беременности.

«То есть у женщин изначально предрасположенность к любым мочевым инфекциям, включая туберкулез, выше», 

подчеркнул уролог.

Выделяют два критических возрастных периода, когда у женщин чаще всего диагностируется болезнь мочеполовой системы – от 24 до 35 и от 55 до 64. Оба эти возраста связаны с гормональными изменениями в теле женщины и перестроением ее организма. Среди мужчин туберкулез почек чаще диагностируют в 35-45 лет.

Бахарев подчеркнул, что типичной симптоматической картины развивающегося туберкулеза не существует, определить признаки только формирующегося заболевания крайне сложно. У 40% зараженных пациентов нет никаких жалоб до тех пор, пока туберкулез прочно не обоснуется в организме. Это значит, что почки, скорее всего, уже разрушены. В этом состоянии у пациентов наблюдаются:

• Повышенная температура;
• Повышенное давление;
• Общее ухудшение состояния;
• Интоксикация организма, бледность, тошнота, потеря веса и снижение аппетита.

Могут быть и локальные симптомы, такие как боль в области почек, расстройства мочеиспускания, изменения в цвете и консистенции мочи. Около 80% зараженных людей жалуются на дискомфорт и болевые ощущения в области поясницы или внутри живота, глубоко и ближе к спине.

Это объясняется увеличением почки в размере и натяжением капсулы, в которой множество болевых рецепторов. Все они формируют давящую и ноющую, а иногда острую боль. Однако ключевая сложность заключается в том, что туберкулез в легких выявляют по флюорографии. Достаточно делать снимок раз в год. А вот для диагностики туберкулеза почек метода его выявления на ранних стадиях нет. Поможет только диспансеризация, сдача анализа мочи и УЗИ.

«Метод поможет определить так называемую туберкулезную каверну (полость) или туберкулемы, очаги уплотнения тканей в зоне воспаления. Точно подтвердить диагноз может только биопсия из пораженного участка и обнаружение микобактерий в тканях, в моче, и выполнение ИФА-исследования»,

заключил уролог.

В октябре этого года российский Минздрав предупредил о возможной вспышке туберкулеза. Все дело в снизившемся уровне диспансеризации и профосмотров, которые помогли бы выявить заболевание на его ранней стадии.