Лор-врач Центра им. Раухфуса назвал вескую причину для удаления аденоидов

Наши коллеги из «Доктор Питер» попросили врача-оториноларинголога ДГМКЦ ВМТ им. Раухфуса (бывшая ДГБ №19 им. Раухфуса) Бауржана Мельника ответить на самые частые вопросы об аденоидах.

Что такое аденоиды?

В ротовой полости у каждого человека существует лимфатическое глоточное кольцо, выполняющее защитную функцию. Оно защищает наш организм от микробов, вирусов и прочих патогенов. Когда она становится больше в размерах, то и получает название – аденоиды. То есть, это – гипертрофия глоточной миндалины.

Аденоидами и аденоидитом страдают почти 40-60% детей. А в северных районах страны – еще больше.

С возрастом аденоиды проходят сами?

В норме они с возрастом должны редуцироваться, что означает обратное развитие.  Этот процесс у детей начинается в среднем в 8-9 лет, у кого-то – позже. По сути, это – как молочные зубы. Природа грамотно «приспособила» глоточную миндалину для того, чтобы она выполняла иммунную функцию у ребенка, но по мере того, как ребенок растет, ее роль на себя берут другие миндалины —трубные, небные, язычная и мелкие лимфоидные «зернышки», которые расположены на задней стенке глотки.

Не трогать … или удалять?

Показанием к операции аденоидов 2-3 степени служит их увеличение Но это вовсе  не значит, что родители тут же должны соглашаться на хирургическое вмешательство.

– Все зависит от того, как сильно из-за аденоидов страдает процесс носового дыхания ребенка, как это отражается на его слухе и развитии, – пояснил доктор. – Если дыхание «выключено» на 75% и даже больше, то тут точно надо проводить хирургическое лечение.

Врач пояснил, что иногда на приеме он предлагает родителям провести тест — закрыть одну ноздрю и подышать.

– Как правило, минуты через три взрослые устают, – пояснил эксперт. – А вот ребенок с аденоидами так постоянно дышит.  Такие дети даже хуже учатся, у них очень плохой аппетит. Гипоксия также может отрицательно сказаться на развитии головного мозга и прочих когнитивных способностях, таких, как внимание и память. После того, как носовое дыхание восстанавливается, их состояние становится лучше.

Специалист добавил, что сам никогда сразу не предлагает хирургическое вмешательство и сначала проблему пытается решить консервативным путем. 

– Мы начинаем лечить аденоидит с помощью местной терапии, – пояснил он. – Это – промывание полости носа, орошение слизистой оболочки изотоническим раствором морской воды, физиотерапия и достаточно длительный курс топических глюкокортикостероидных спреев в нос, который длится не меньше месяца.

В качестве четких показаний к операции, которые уже начинают выполнять с 3-4-летнего возраста он назвал стойкое нарушение носового дыхания при развитии такого опасного состояния как ночное апноэ.

– Оно может проявляется периодическими остановками дыхания во сне, вплоть до нескольких минут, – рассказал эксперт. – Такой ребенок храпит ночью и на высоте храпа-вдоха как бы замирает, он просто перестает дышать. Затем организм подает сигнал, и ребенок уже тогда делает вдох. Эти приступы очень опасны. Они могут даже спровоцировать летальный исход.

Родители должны подумать об операции, если ребенок:

Когда смотрит телевизор — у него опускается нижняя челюсть;

Храпит ночью;

Часто болеет ОРВИ (3-4 раза за сезон);

Очень быстро утомляется;

У него –  синие круги под глазами (это – признак хронической гипоксии, от которой страдает мозг).

Удаление аденоидов скажется в будущем на иммунитете?

Если операцию делают по показаниям, она помогает только оздоровиться.

Как предупредить развитие аденоидов у ребенка?

Носовая дыхательная гимнастика – самый эффективный способ. Она очень простая, но при регулярном выполнении дает мощный закаливающий эффект.

Для этого ребенку закрывают одну ноздрю, он делает глубокий вдох-выдох. Повторять необходимо 10-15 раз. То же самое потом надо выполнить со второй ноздрей. После этого манипуляции надо поменять – через одну половинку носа нужно вдохнуть, через другую – выдохнуть. Также можно попробовать надуть носом воздушный шарик.

Педиатр Токарев при этом заострил внимание на коронавирусной повестке. Он предупредил о смертельной опасности пересечения коронавируса с другими заболеваниями у детей.