Реформа ОМС может снизить качество лечения в РФ
Правительство намерено изменить порядок страхования.
Совсем скоро сферу здравоохранения РФ ждут серьезные изменения. Это следует из законопроекта «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», сообщают «Известия». В ближайшее время документ будет предоставлен на рассмотрение в Госдуму, но эксперты опасаются, что в случае принятия законопроекта медицинское обслуживание в России изменится в худшую сторону.
Так, одним из главных пунктов медицинской реформы является выделение федеральных медучреждений в отдельную категорию организаций здравоохранения. Они могут получать финансирование напрямую от Фонда ОМС, не проходя процедуры в страховых медицинских организациях. Так, в ведении страховщиков останутся лишь региональные больницы. Такое нововведение может ограничить возможности получения медицинской помощи в тех учреждениях, которые выбирает сам россиянин. Все дело в том, что изменится не только формат финансирования, но и произойдет фактический вывод больниц федерального подчинения из-под независимого контроля страховщиков.
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев подчеркнул, что такие нововведения нарушают права граждан, нуждающихся в медицинском помощи. Специалист считает, что подобные вопросы не должны решаться только депутатами. Необходимо совещание с экспертами в сфере здравоохранения и представителями пациентских организаций.
Он также добавил, что выведение федеральных больниц и поликлиник в отдельную группу учреждений чревато тем, что их нельзя будет проверить медицинским страховщикам. Это обесценит труд независимой экспертизы и создания сети страховых представителей за последние несколько лет. В случае нарушения прав пациентов на ситуацию будет довольно сложно повлиять.
При этом и самих страховщиков ждут перемены, а именно — снижение финансирования, введение дополнительных штрафов. Все это на фоне урезающихся полномочий сотрудников страховых агентств.
Глава Центра политики в сфере здравоохранения НИУ ВШЭ Сергей Шишки уточнил, что страховщики играют большую роль в области медицины и всей системы в целом. На сегодняшний день это «единственное независимое звено» больничной сферы. Именно страховая компания находится на стороне пациента в случае нарушения его прав, так как у компании есть своя заинтересованность в «выигрыше» больного.
При этом с условиями законопроекта согласны далеко не все члены Госдумы. Так, депутат Денис Парфенов отметил, что документ снижает возможности независимого контроля здравоохранения. Член ГД отметил, что Россия стремится к «очередному этапу так называемой оптимизации медицины». Парфенов подчеркнул, что чиновники намерены «в ручном режиме» управлять сферой здравоохранения, устанавливая определенные правила и «контролируя сами себя».
Какова дальнейшая судьба законопроекта — пока неясно. Президент РФ Владимир Путин не раз высказывался о том, что России не стоит отступать от действующих принципов организации здравоохранения. В ходе встречи с членами Совета законодателей при Совфеде в 2018 году Путин заявил, что страна придет к «полному хаосу» в медицинской сфере, если текущие законы будут изменены.
Так, одним из главных пунктов медицинской реформы является выделение федеральных медучреждений в отдельную категорию организаций здравоохранения. Они могут получать финансирование напрямую от Фонда ОМС, не проходя процедуры в страховых медицинских организациях. Так, в ведении страховщиков останутся лишь региональные больницы. Такое нововведение может ограничить возможности получения медицинской помощи в тех учреждениях, которые выбирает сам россиянин. Все дело в том, что изменится не только формат финансирования, но и произойдет фактический вывод больниц федерального подчинения из-под независимого контроля страховщиков.
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев подчеркнул, что такие нововведения нарушают права граждан, нуждающихся в медицинском помощи. Специалист считает, что подобные вопросы не должны решаться только депутатами. Необходимо совещание с экспертами в сфере здравоохранения и представителями пациентских организаций.
«Страховая модель предполагает ответственность страховщика за качество медицинской помощи, которую получает застрахованный, а равенство медучреждений гарантировано правом свободного выбора для пациента медицинской организации. Любые изменения в вышеуказанных принципах могут привести к нарушению прав российских пациентов», — пояснил Жулев.
Он также добавил, что выведение федеральных больниц и поликлиник в отдельную группу учреждений чревато тем, что их нельзя будет проверить медицинским страховщикам. Это обесценит труд независимой экспертизы и создания сети страховых представителей за последние несколько лет. В случае нарушения прав пациентов на ситуацию будет довольно сложно повлиять.
При этом и самих страховщиков ждут перемены, а именно — снижение финансирования, введение дополнительных штрафов. Все это на фоне урезающихся полномочий сотрудников страховых агентств.
Глава Центра политики в сфере здравоохранения НИУ ВШЭ Сергей Шишки уточнил, что страховщики играют большую роль в области медицины и всей системы в целом. На сегодняшний день это «единственное независимое звено» больничной сферы. Именно страховая компания находится на стороне пациента в случае нарушения его прав, так как у компании есть своя заинтересованность в «выигрыше» больного.
«Если обратиться к опыту зарубежных стран, в которых действует схожая модель обязательного медицинского страхования, например Нидерландов, то везде роль страховых организаций достаточно высока, выше, чем в России. <…> Чем выше удовлетворенность застрахованного, тем больше пациентов будет направлено в эту больницу. Таким образом, страховые медицинские организации стимулируют лечебные учреждения повышать качество оказываемых услуг. В России они, к сожалению, лишены возможности влиять на финансирование», — объяснил Шишкин.
При этом с условиями законопроекта согласны далеко не все члены Госдумы. Так, депутат Денис Парфенов отметил, что документ снижает возможности независимого контроля здравоохранения. Член ГД отметил, что Россия стремится к «очередному этапу так называемой оптимизации медицины». Парфенов подчеркнул, что чиновники намерены «в ручном режиме» управлять сферой здравоохранения, устанавливая определенные правила и «контролируя сами себя».
«Что станет с теми средствами, которые будут переданы в распоряжение федеральных медицинских организаций? Потратят ли они эти деньги на больницы или на строительство роскошных офисов, чем, например, грешил в свое время Пенсионный фонд? Вопрос, я полагаю, риторический», — высказался депутат.
Какова дальнейшая судьба законопроекта — пока неясно. Президент РФ Владимир Путин не раз высказывался о том, что России не стоит отступать от действующих принципов организации здравоохранения. В ходе встречи с членами Совета законодателей при Совфеде в 2018 году Путин заявил, что страна придет к «полному хаосу» в медицинской сфере, если текущие законы будут изменены.
Подписывайтесь на Новости LIVE24.RU и на наш канал в Дзенe. Следите за главными новостями России и Мира в telegram-канале LIVE24.RU.
