Новый инструмент может предсказывать прогрессирование болезни Альцгеймера

Недавние исследования открывают новые перспективы в понимании того, что может произойти из-за развития болезни Альцгеймера, пишет издание Neurology.

Экспертная группа представила инструмент, способный прогнозировать ухудшение когнитивных способностей у пациентов с ранними симптомами заболевания в течение пяти лет. Хотя ход деменции может различаться у разных людей, исследователи разработали прогностическую модель, основанную на анализе реальных клинических случаев.

Людей всегда интересует, каковы перспективы заболевания для них или их близких, поэтому требуются более точные методы прогнозирования, поясняет доктор Питер ван дер Вире из университета Амстердама в Нидерландах.

В исследовании приняли участие 961 пациент в среднем в возрасте 65 лет, включая 651 с легкой деменцией и 310 с умеренными когнитивными расстройствами, ученые обнаружили наличие бета-амилоидных пластинок в мозге, характерных для болезни Альцгеймера, наиболее распространенного вида деменции.

Анализируя данные МРТ и биомаркеры, полученные из спинномозговой жидкости, а также учитывая возраст, пол, историю болезни и результаты когнитивных тестов, ученые разработали систему прогнозирования. Оценка выше 25 баллов свидетельствовала об отсутствии деменции, 21-24 балла указывали на легкую деменцию, 10-20 баллов – на умеренную, а менее 10 баллов – на тяжелую деменцию.

Исследование показало, что пациенты с начальными когнитивными расстройствами в среднем начинали с 26,4 балла, который через пять лет снизился до 21. Однако количество пациентов с легкой формой деменции уменьшилось с 22,4 до 7,8 за пять лет, что свидетельствует о более быстром прогрессировании. Исследователи также провели моделирование эффекта лекарств.

Это может послужить отправной точкой для диалога между врачом, пациентом и его семьей о плюсах и минусах лечения, с целью совместного принятия соответствующего решения.

Согласно моделям, пациент с легкими когнитивными нарушениями и начальным результатом когнитивного теста на уровне 28 баллов может прогрессировать до умеренных нарушений через шесть лет. Применение лекарств, замедляющих скорость ухудшения на 30 процентов, может отложить достижение стадии умеренных нарушений до 8,6 лет.

Пациент с легкой деменцией и исходным результатом на уровне 21 балла может перейти к умеренным нарушениям за 2,3 года, либо за 3,3 года при использовании лекарств для замедления процесса.

Фактические показатели могут немного отличаться: лишь у половины пациентов с когнитивными нарушениями результаты совпадали с прогнозом не более чем на два балла, а у половины пациентов с деменцией – на три балла. Это подчеркивает, что, несмотря на полезность моделей для информирования пациентов о когнитивных изменениях, точный прогноз может быть сложным.

Все же результаты обнадеживают. При учете максимального числа факторов модель может предоставить индивидуализированный прогноз, который поможет пациентам и их близким лучше представить, что ожидать по мере развития заболевания, при условии, что врачи осознают недостаток определенности.

Ученые надеются на усовершенствование своих исследований с целью создания более точных моделей прогнозирования в будущем.

Ранее LIVE24 сообщало, что ученые выявили связь между излучением мобильных телефонов и болезнью Альцгеймера.